极目新闻记者 荻方
两个月前，咸宁一位73岁的老人因身体不适，被送往咸宁市中心医院急诊科就诊，医生为其进行了颅脑CT灌注成像检查。数小时后，老人出现血压骤降的险情，经紧急抢救才脱险。老人家属称，医院在做CT灌注成像检查前，未获得家属的书面同意，认为该检查导致了老人的病情加重。近日，咸宁市卫生健康委员会调查认定，该院行为属于医疗违规，并对医院立案查处。
7月22日上午，极目新闻记者在咸宁市中心医院住院部神经内科病房见到了当事人陈婆婆。正在接受针灸治疗的陈婆婆躺在病床上，只能与人简单交流。
病床上的陈婆婆
陈婆婆的儿子张先生告诉记者，5月23日晚11时许，母亲在家里感到身体不适，通过电话联系上在外办事的自己。因自己短时间内赶不回家，于是联系了120救护车上门，自己同时往医院赶。随后，救护车将母亲送往咸宁市中心医院急诊科救治，张先生未成年的儿子和女儿陪同前往。母亲被送到医院后，医生为其进行了头颅CT，结果显示未发现颅内出血。随后，医生对其母亲进行了颅脑部CT灌注成像检查。
5月24日凌晨1时许，张先生赶到医院时，陈婆婆已经做完颅脑部CT灌注成像检查。24日早晨6时许，陈婆婆的血压骤降，低压降到30多毫米汞柱，情况非常危险。医生对其进行了一个多小时的紧急抢救，她的血压才恢复正常。可此后，陈婆婆大部分时间都处于昏迷状态，和家人的交流也十分困难。近两个月来，她一直在医院接受治疗，意识状况慢慢有所好转，可至今仍不能站立行走，也无法自主进食。
张先生介绍，事发一个多月后，他向医院了解母亲的救治过程时发现，医院在为其母亲做颅脑部CT灌注成像检查前，没有找他和家人签署知情同意书。
“CT灌注成像检查是一种特殊的检查方式，具有一定的风险性。检查时，注入人体的造影剂可能发生过敏反应，检查前必须要获得患者本人或家属书面签署的知情同意书。我怀疑母亲检查之后出现的血压骤降和这个检查有关系。”张先生表示。
6月17日，记者和张先生一起找到咸宁市中心医院医政科。一位工作人员称他从接诊医生处了解到，医生在为张先生母亲做CT灌注成像检查前，得到了其家属签署的知情同意书，可这份签字的知情同意书现在找不到了。
6月24日，咸宁市中心医院一名工作人员回应记者称，接诊医生在给陈婆婆进行CT灌注成像检查前，现场向陪同家属告知了检查目的、操作流程、造影剂使用风险、检查潜在并发症，包含过敏反应、血管刺激、血压波动等全部相关风险。家属当场知晓检查利弊后同意实施检查，并非未沟通、未告知直接开展检查。陪同就诊人员可代表直系家属行使知情选择权。
对于医院的说法，张先生表示，事发时陪同母亲就诊的是自己的儿子和女儿，两人都未成年，不具备完全民事行为能力。
6月29日，咸宁市卫健委医政科工作人员表示，他们已接到陈婆婆家属的投诉，正在核实相关情况。按正常流程，医生给患者做CT灌注成像检查前，必须要本人或家属签署知情同意书。紧急情况下，在医院科室负责人授权的情况下，医院可以先开展审查，再完善相关手续，需要先跟患者或家属进行口头沟通。
咸宁市卫健委给张先生的书面回复
7月22日，张先生向记者提供了咸宁市卫健委关于他的投诉的书面回复。回复显示，咸宁市卫健委对此事开展全面执法核查，并组织医学专家进行专业研判。调查结论为：咸宁市中心医院上述行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定和要求，属于医疗违规行为；咸安区疾病预防控制中心已对其正式立案查处，将依法依规作出行政处罚，并同步下达整改通知，责令该院对本次诊疗暴露的问题开展整改。
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